早期表現(xiàn)
性格異常要警惕
孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是廣泛性發(fā)育障礙的一種。據(jù)全國殘疾人普查情況表明，孤獨(dú)癥已是我國精神殘疾首位。孤獨(dú)癥的病因至今不明，孕檢也很難查出。
孤獨(dú)癥患兒有四大癥狀：1.對(duì)外界反應(yīng)異常，常常“聽而不聞”、“視而不見”。2.人際關(guān)系障礙，如跟人不親，不關(guān)心身邊的人和事，是孤獨(dú)癥的核心癥狀。盡管矯治訓(xùn)練能幫患兒學(xué)會(huì)基本的工具性社交行為，如問候、排隊(duì)等，但孩子還是不會(huì)分享內(nèi)心世界。3.溝通障礙，如沉默寡言、沒有目光接觸，或自言自語地說些別人聽不懂的話。4.刻板行為，如喜歡做單調(diào)、重復(fù)的動(dòng)作，或把東西按固定方式擺放。
孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)康復(fù)治療至關(guān)重要。首先，孤獨(dú)癥兒童在幾個(gè)月時(shí)就有早期表現(xiàn)，如跟父母沒有目光交流，或在三四個(gè)月時(shí)還沒有張嘴發(fā)聲、與人對(duì)話的本能等。許多患兒的確診就是家長發(fā)現(xiàn)孩子“幾歲了還不會(huì)說話”;說個(gè)別字詞而不說完整的句子;被動(dòng)回答，答非所問，重復(fù)提問;人稱代詞錯(cuò)用，“我”和“你”混淆等表現(xiàn)。其次，孤獨(dú)癥與性格內(nèi)向有區(qū)別。正常內(nèi)向孩子對(duì)外界有正常反應(yīng)，他們不喜歡與人交流，但與人有互動(dòng)。比如與他說話時(shí)，他會(huì)害怕地看著對(duì)方的眼睛，躲到媽媽身后。孤獨(dú)癥患兒對(duì)周圍環(huán)境毫無反應(yīng)，有人形容他們把父母視為“生活的工具”，而不是“情感對(duì)象”，只有在想吃東西或需要幫助時(shí)才去找媽媽。
三大“需要”助成長
心理關(guān)愛
孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)需要很多，比如時(shí)間、親情、教育等，以及全社會(huì)的關(guān)注。
1.需要時(shí)間。孤獨(dú)癥患兒在2~5歲時(shí)發(fā)展可能很慢。他們的大腦基本認(rèn)知能力有缺陷，認(rèn)識(shí)、理解世界和語言表達(dá)困難。要讓患兒與人產(chǎn)生深厚的情感聯(lián)結(jié)，發(fā)展出真正意義上的人際交往能力也很難。
2.需要親情。父母最了解孩子的需要及優(yōu)缺點(diǎn)，能實(shí)施針對(duì)性教育。家長可參加孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)舉辦的“家長培訓(xùn)班”，多交流、學(xué)習(xí)。
3.需要社會(huì)關(guān)注。孤獨(dú)癥康復(fù)教師要有心理學(xué)或醫(yī)學(xué)背景，并需要不斷進(jìn)修。但許多孤獨(dú)癥專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)資金捉襟見肘，教師薪水低，很難拿出費(fèi)用提升自己。此外，在西方，約5%的孤獨(dú)癥患者能找到有報(bào)酬的工作。香港和臺(tái)灣也有孤獨(dú)癥職業(yè)培訓(xùn)，后者還開辦福利商店，提供就業(yè)機(jī)會(huì)。但在國內(nèi)，這些基本還是空白。
2013年生命人壽向深圳市特殊需要兒童早期干預(yù)中心捐贈(zèng)100萬元善款，為特殊需要兒童的成長送去一份關(guān)愛和呵護(hù)，履行應(yīng)盡的社會(huì)職責(zé)。關(guān)愛“特殊需要兒童”——小海豚計(jì)劃已列入生命人壽的長期主題公益活動(dòng)之一。生命人壽深圳總部將號(hào)召全國34家分公司共同參與到關(guān)愛特殊需要兒童的公益活動(dòng)當(dāng)中，履行“攜手提升生命價(jià)值”的公司使命。“小海豚”計(jì)劃是生命人壽獨(dú)家發(fā)起并在全國范圍內(nèi)推行的公益項(xiàng)目，該項(xiàng)目專注于特殊需要兒童(是聽力障礙、語言障礙、視力障礙、智力障礙、自閉癥、肢體殘疾等兒童的統(tǒng)稱)的教育事業(yè)。
康復(fù)治療
六歲前是關(guān)鍵期
孤獨(dú)癥目前沒有特效藥，也沒有特定治療方案。但研究發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)、早期通過行為和特殊教育干預(yù)，能提高患兒的自理、認(rèn)知、社交等能力。
6歲前是孩子大腦發(fā)育的最佳時(shí)期，因此3～6歲是最佳訓(xùn)練時(shí)期。但臨床發(fā)現(xiàn)，一些七八歲還沒開始講話的孩子，通過干預(yù)仍可開口講話。
訓(xùn)練矯治是主要治療手段，目的是讓患兒體驗(yàn)到交往的愉快感，提高他們主動(dòng)交往和自制能力。康復(fù)教師和家長要讓患兒體驗(yàn)到成就感，激發(fā)“主動(dòng)參與”的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，并幫孩子建立人際交往中的是非觀念。常用的訓(xùn)練矯治方法有以下幾種。
1.教育治療。運(yùn)動(dòng)方面，如拍球、雙腳同時(shí)跳等;語言方面，包括發(fā)音和語言表達(dá);認(rèn)知方面，如辨別顏色、聲音，感知冷熱等;生活自理方面，訓(xùn)練刷牙、洗臉、穿衣等;交際方面，如集體活動(dòng)、與人交流等。
2.行為治療。對(duì)孩子的不良行為，如暴躁地亂扔?xùn)|西等，在教師的指導(dǎo)下及時(shí)改變。
3.家庭康復(fù)。家長不要事事包辦，要讓孩子做力所能及的事，并給他們充足的思考、表達(dá)時(shí)間。多向孩子表達(dá)感情，可用哭臉、笑臉等表情讓其學(xué)習(xí)體會(huì)別人的情緒。對(duì)孩子的不合理要求不妥協(xié)，讓他們發(fā)現(xiàn)這樣做沒意義，自行糾正。
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